Normal oyunun gelişiminde duyusal entegrasyon işlevlerin sahip olduğu merkezi rolün anlaşılması, bu işlevlerin verimli bir şekilde çalışmasının ne kadar önemli olduğunu gösterir. Bu olmadığında, en yıkıcı sonuçlardan biri oyunun bozulmasıdır. Duyusal bütünleme bozukluğu gösteren çocukların ebeveynleri, genellikle bu sorunları bir terapiste getirerek, “Oyuncaklarla oynamayı bilmiyor”, “Kurallara göre oynamıyor”, “Oyun oynamaz”, “Oyuncaklarına ve başkalarının oyunlarına zarar verir” ve “Kimse onunla oynamak istemez.” gibi endişelerini dile getirirler.
Duyusal entegrasyon işlevlerinin çeşitli ölçümlerini içeren onlarca yıllık araştırma (Ayres, 1989; Mulligan, 1998; Parham ve Mailloux, 2005), her çalışmada ortaya çıkan çeşitli duyusal entegrasyon bozuklukları modellerini ortaya çıkarmıştır. Bu duyusal entegrasyon modelleri, ayrı sorunlar olarak veya diğer duyu bütünleme kalıplarıyla birlikte ortaya çıkabilir. Ayrıca, duyu bütünleme eksiklikleri, halihazırda başka eğitimsel veya tıbbi tanıları olan çocuklarda ve ayrıca bilinen başka bozuklukları olmayan çocuklarda sıklıkla tanımlanır. Duyusal bütünleme problemlerinin meydana gelme yolları aralığında, çeşitli problem alt kümelerinin oyunu nasıl etkileyebileceği konusunda çok fazla örtüşme vardır. Açıklama amacıyla, en yaygın duyu bütünleme bozukluklarından bazıları, oyun davranışını etkileyebilecekleri yollarla ilgili olarak burada ayrı ayrı tartışılacaktır.
Duyusal Modülasyondaki Problemler
Erken faktör analizlerinde (1964, 1965, 1966a, 1966b, 1969, 1971) ve duyu bütünleme teorisi üzerine ilk yazılarında (1972), Ayres, "dokunsal savunmacılık" ve "yerçekimi güvensizliği." “Duyusal defansiflik” ve “duyusal modülasyon bozuklukları” terimleri, duyulara karşı alışılmadık şekilde artan, azalan veya dalgalanan tepkileri tanımlar (Lane, 2002; Parham & Mailloux, 2005).
Duyusal modülasyon bozuklukları, bir tür duyusal deneyimle veya çoklu duyularla ilişkili olarak ortaya çıkabilir. Parham ve arkadaşları, ebeveynlerin ve öğretmenlerin çocukların çeşitli duyusal deneyimlere tepkilerini derecelendirdiği bir duyusal modülasyon ölçümünde 5-8 yaşındaki çocukları değerlendirirken duyu sistemlerine dayalı faktörler buldular (Parham, Ecker, Miller-Kuhaneck, Henry , & Glennon, 2007). Dunn ve Brown (1997), duyusal arama gibi modlar arası örüntüler bildirmiştir. Bir bireyin duyum(lar)a tepkisi günün herhangi bir saatine, yılın herhangi bir zamanına, belirli duyumun tipine ve bireysel duruma (örneğin hastalık, yorgunluk, açlık) bağlı olarak değişebilir. Dokunsal savunmacılık, işitsel hassasiyetler ve yerçekimsel güvensizlik gibi yaygın duyusal modülasyon sorunları, katılım kolaylığını kısıtlayarak ve sosyal geri çekilme ve izolasyona yönelik bir eğilim yaratarak çocuklarda oyun davranışını sınırlayabilir (Ayres, 2005; Bundy, 2002; Bundy, Shia, Qi ve Miller, 2007; May-Benson ve Koomar, 2007).
Dokunsal Savunma
Ayres (2005) dokunmaya karşı olağandışı bir duyarlılığa atıfta bulunmak için kullanılan bir terimdir. Dokunsal savunmacılık genellikle vücudun yüksek konsantrasyonda dokunsal alıcı bölgelerine sahip bölgelerinde, özellikle eller, ayaklar ve yüzlerde aşırı duyarlılık ile karakterizedir.
Dokunsal savunmacılık, çocukların oyun davranışlarını çok erken yaşlarda ve yaygın olarak etkileyen duyu bütünleme bozukluğudur. Oyunun erken aşamaları, özellikle nesnelerin el ve ağız manipülasyonu yoluyla dokunsal keşif ile karakterize edildiğinden, belirli dokulardan kaçınma eğilimi, çocuğun sahip olduğu deneyimlerin kapsamını ve çocuğun geliştirdiği becerileri sınırlar. Dokunsal savunmaya sahip çocuklar, bebeklik döneminde nesneleri ağızlarına tipik şekillerde sokamayabilirler, bu nedenle bu bebeklerin ebeveynleri genellikle bu yaygın endişe kaynağıyla uğraşmak zorunda kalmazlar. Bununla birlikte, dokunsal girdi söz konusu olduğunda, bu çocukların birçok oyun biçimine direnmeleri ve geri çekilmeleri muhtemeldir. Katı yiyecekler yemek, kelimeler oluşturmak, oyuncakları ve oyun malzemelerini kullanmak ve manipüle etmek için ön koşul becerilerinden yoksun olabilirler (Parham ve Mailloux, 2005). Bebeklik döneminde dokunsal deneyimlerin sınırlandırılması, görsel ve manipülatif becerilerdeki eksikliklere katkıda bulunabilir.
Çocuklar büyüdükçe, dokunsal oyuna dayalı oyun deneyimlerinin sürekliliği vardır. Kum, çimen, çamur, su, parmak boyaları ve oyun hamuru ile oynamak gibi yaygın aktiviteler, dokunsal savunmacılığa sahip çocuklar tarafından muhtemelen rahatsız edici olarak değerlendirilebilir. Sosyal oyun ortaya çıktıkça, diğer çocuklar materyalleri paylaşırken tenlerine hafifçe dokunursa, hareket ederken onlara dokunursa veya beklenmedik bir şekilde onlara çarparsa, bu çocuklar olumsuz tepki verebilirler. Okul partisi için Cadılar Bayramı kostümü giymek, bir karnavalda yüzü boyamak veya bir hayvanat bahçesini ziyaret etmek gibi özel etkinliklere katılmak gibi, giydirme gibi hayali oyun etkinliklerine katılmak rahatsız edici olabilir. Daha büyük sınıflarda, futbol, basketbol veya beyzbol gibi temas sporları, üniforma ve kask takma ihtiyacı gerektiren oyunlar gibi rahatsızlık yaratabilir ve bu oyun faaliyetlerine katılımı engelleyebilir.
İşitsel Hassasiyetler
Bazı çocuklar normalde rahatsız edici veya rahatsız edici olmayan seslere karşı aşırı duyarlıdır. Birçok oyuncak, oyun aktivitesi ve oyun etkileşimi bir tür tahmin edilebilir veya kendiliğinden gürültü içerdiğinden, oyundaki zorlukların sonuçları açıkça önemlidir.
Pek çok oyuncağın kendine has ses yetenekleri vardır (kornalar, ziller ve diğer müzik aletleri), sesi oyun için bir teşvik olarak kullanmak (neden ve sonuç oyuncakları) veya becerileri öğretmek için sesi kullanmak (elektronik oyunlar) için tasarlanmıştır. Rahatlatmak, teşvik etmek veya ödüllendirmek için kullanılan ses, rahatsız edici veya korkutucu olarak algılandığında, çocuk geri çekilebilir ve katılmayı reddedebilir. Oyun etkileşimlerinden kaynaklanan tesadüfi gürültü de aynı derecede önemlidir; iyi vakit geçiren çocuklar tipik olarak gürültülüdür ve oyunun hareketine uygun ani yoğun ses patlamaları üretirler. İşitsel savunmacılığa sahip çocuklar, genellikle gruplar halinde oynamak gibi resmi olmayan etkinliklerden ve doğum günü partileri gibi daha resmi sosyal etkinliklerden çekilirler.
İşitsel duyarlılık, çocuğun burada ve şimdiki oyun deneyimlerini sınırlayan bir işlemleme sorunudur. Buradaki endişe, bu tür aktivite kısıtlamasının daha karmaşık sosyal, fiziksel ve bilişsel becerilerde uzun vadeli sekellere sahip olabileceğidir.
Yerçekimi Güvensizliği
Yerçekimsel güvensizlik, bireyin hareket veya pozisyon değişikliği ile ilgili olarak mantıksız korku, endişe veya sıkıntı hissetmesi durumudur (Ayres, 2005; May-Benson & Koomar, 2007; Parham & Mailloux, 2005). Küçük çocuklar tipik olarak hareketle ilgili deneyimlerinden zevk alırlar. Hareket etmek ve vücudu keşfetmek için kullanmak ilk yıllarda oyunun önemli parçaları olduğundan, yerçekimi güvensizliği gibi bir bozukluğun birçok oyun deneyimini nasıl bozabileceğini hayal etmek kolaydır.
Yerçekimi güvensizliği belirtileri gösteren çocukların ebeveynleri, çocukları küçükken, hareketle ilgili erken sıkıntı belirtilerini sıklıkla hatırlarlar. Tepkileri nedeniyle, bu çocukların sallanma, hoplama veya uzayda başka bir şekilde hareket ettirilme olasılıkları daha düşüktür, bu da aldıkları vestibüler duyu miktarını azaltır. Vestibüler sistemin stimülasyonu normalde kas tonusunun gelişimi (özellikle ekstansör kasların), baş ve göz hareketlerinin koordinasyonu, denge ve denge reaksiyonları ve iki taraflı koordinasyon gibi nörolojik temelli fonksiyonlara katkıda bulunduğundan (Lane, 2002; Parham & Mailloux, 2005), hareket aktivitelerine katılmayan çocuklar, bu fonksiyonların optimal olmayan gelişimi için risk altındadır. Bu, bir duyusal işlemleme sorunu oyun davranışına müdahale ettiğinde ve bu da duyusal işlemlemeyi etkilediğinde ortaya çıkan özyinelemeli döngünün başka bir örneğidir. Hareketi hoş bulmayan bir çocuk, çok fazla hareket hissi yaratan oyun türüne nadiren girer. Bu duyum olmadan çocuğun sinir sistemi, oyunda ve çocuğun yaşamının diğer yönlerinde kullanılan daha karmaşık hareket becerilerini geliştirmek için gereken uyarıyı alamaz.
Daha genel bir düzeyde, sık sık korku veya endişe hali içinde olmak, sosyal etkileşimlere katılma ve yeni durumları keşfetme arzusunu sınırlar. Ayres'e (2005) göre, “Eğer çocuk-toprak ilişkisi güvenli değilse, o zaman diğer tüm ilişkiler optimalden daha az olmaya yatkındır” .
Vestibüler-Bilateral ve Sıralama Bozuklukları
Ayres (1979, 1989, 2005) vestibüler-bilateral ve sıralama bozukluklarını zayıf duruş mekanizmaları, yetersiz bilateral entegrasyon, yetersiz yanıt veren vestibüler sistemler ve sıralama ile ilgili zorluklar olarak tanımlamıştır. Bu tür problemler, çocuğun akademik görevleri ve belirli fiziksel becerileri yerine getirme becerisini ciddi şekilde engelleyebilse de, diğer duyu bütünleme bozukluklarına göre nispeten daha belirsizdir. Benzer şekilde, vestibüler-bilateral ve sıralama bozuklukları ile oyun arasındaki ilişki de belirsiz ve tanımlanması zor olabilir.
Yetersiz tepki veren vestibüler sistemi olan çocuklar, daha yoğun hareket almadıkça muhtemelen diğer çocuklarla aynı türde veya yoğunlukta duyum algılayamayacakları için, çok fazla hareket içeren aktiviteler aramaya meyillidirler (Ayres, 2005; Parham ve Mailloux, 2005). Ebeveynler bazen bu bozukluğu olan çocukları her zaman hareket halinde olan ve olağan baş dönmesi belirtilerini veya dönme, sallanma ve dönmeye karşı diğer tepkileri göstermeyen olarak tanımlarlar.
Küçük çocukların oyunlarında vestibüler eksiklikler daha az belirgin olabilir, çünkü başarı için genellikle rafine beceriler gerekli değildir ve oyun sırasında çok fazla hareket hala normal kabul edilir. Ancak okul çağında bisiklete binme, paten veya kaykay kayma, top atma ve yakalama konularındaki güçlüklerin ortaya çıkması daha olasıdır (Şekil 9-8). Yönlülükle ilgili kafa karışıklığı (sağ-sol) sıklıkla iki taraflı entegrasyon problemlerine eşlik eder (Ayres, 2005); bu nedenle oyuncuların hangi yöne koşmaları gerektiğini bilmeleri gereken durumlar (örneğin futbol sahasında veya basketbol sahasında) utanç ve başarısızlık duygularıyla sonuçlanabilir.
İkili entegrasyon ve sıralama ile ilgili zorlukların, kesme, yapıştırma, katlama ve inşa etmeyi içeren inşaa odaklı oyun etkinliklerine de müdahale etmesi muhtemeldir. Bu bozuklukla ilişkili düşük kas tonusu ve zayıf ekstansör tonusu, harekete hazır olma durumunu sürdürme zorluğu nedeniyle çocuğu birçok fiziksel aktivitede uyuşuk ve halsiz yapabilir.